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價格不菲、取戴不便,OK鏡真是防近視神器嗎?
時間:2022-06-06 15:40:40    來源:工人日報    

  兒童青少年近視率偏高,角膜塑形鏡熱度攀升,一年佩戴費用逾萬元——

  價格不菲、取戴不便,OK鏡真是防近視神器嗎?

  伴隨兒童青少年近視率居高不下,家長對孩子的視力日益重視,近年來OK鏡的熱度也再次攀升。專業醫生表示,OK鏡只能控制度數,并不能根治近視,患者佩戴OK鏡前要做好相應檢查,確保符合要求,佩戴后也要做好隨診觀察。此外,預防近視更重要的是養成良好的用眼習慣。

  “以左眼做對比,戴OK鏡前3個月,眼軸增長0.17毫米,這3個月放緩到0.03毫米。”走出北京某三甲醫院眼科診室,陳脈長舒一口氣,心想:“家里的‘小眼鏡’有救了。”

  去年,8歲的女兒西西開始瞇著眼看東西,陳脈帶她去驗光才知道,已經發展出雙眼150度近視。經過最初的慌亂與自責后,陳脈聽從醫生的建議,為西西選擇了OK鏡。

  6月6日是全國愛眼日。國家衛健委數據顯示,我國兒童青少年總體近視率為52.7%。為緩解孩子近視,一些家長寄希望于OK鏡。OK鏡的原理是什么?它對所有孩子都有效果嗎?長期佩戴是否會對孩子眼睛產生不良影響?

  OK鏡能控制度數但不能根治近視

  外敷、耳貼、矯正儀……西西剛查出近視時,陳脈病急亂投醫,嘗遍各類偏方卻收效甚微。她被醫生告知,近視無法治愈,只能盡早干預以延緩發展速度。

  醫生給陳脈提供了兩種干預方案,佩戴框架眼鏡或者OK鏡,二者矯正效果相同,區別在于后者只需夜間佩戴,且控制效果更佳。

  中國兒童視覺與保健學組委員、大連市婦女兒童醫療中心主任醫師沈苓介紹,OK鏡形似隱形眼鏡,是一種硬性透氣性角膜接觸鏡,需在夜間連續佩戴6~8小時,使角膜中央受擠壓而變平坦,并在慣性之下維持整日。

  沈苓分析稱,近視與眼軸拉長、曲率異常等密切相關,人在3歲左右角膜曲率達到穩定狀態,而眼軸會隨著身體發育持續增長,所以對于后天近視,控制度數就是控制眼軸。

  “佩戴OK鏡是一種可逆的物理矯正,停戴之后假以時日,角膜可回彈至原來的屈光狀態。角膜形狀改變后會產生‘近視性離焦’效果,在確保中央對焦之外,讓周邊光線依然成像在視網膜之前,給視網膜釋放‘向前調節’的生長信號,從而減緩眼軸增長速度。”沈苓說。

  根據國家衛健委發布的《近視防控指南》,長期佩戴OK鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。這與沈苓的臨床觀察相符:“眼軸每增長1毫米,近視增長大約200~300度。不加干預的話,一般孩子每年增長100度左右,使用OK鏡則平均降低50~60度。”

  佩戴OK鏡要符合相應條件

  據了解,OK鏡技術早在上世紀90年代就被引入國內,并一度風靡全國。但短短幾年間,多地出現因佩戴OK鏡引發視力受損乃至失明的案例,其逐漸淡出公眾視野。近年來OK鏡的熱度再次攀升。記者發現,北京各大醫院的角膜塑形鏡門診“一號難求”,多位家長表示“工作日要排10天左右,節假日根本掛不上”。

  從業28年,沈苓見證了OK鏡口碑的反轉。她告訴記者,此前OK鏡的問題一方面由于市場魚龍混雜,很多參與者缺乏資質,產品被大量仿制。另一方面是宣教不足,有的家長對鏡片護理不當,“比如圖省事,用自來水代替清洗液,導致棘阿米巴原蟲感染。”

  近些年,OK鏡被納入“三類醫療器械”進行嚴格管理,進一步明確佩戴指征,并發展出更為完善的驗配規范。

  沈苓表示,患者年齡須在8周歲以上,近視一般不能超過600度,散光不大于150度。“如果角膜天生平坦,塑形空間較小,容許的度數可能進一步降低。”

  據了解,佩戴者不能患有眼部或全身性、系統性疾病。驗配之前,要做裂隙燈、驗光、眼底、眼壓、角膜地形圖等等一系列檢查,如果指征符合且試戴無不良反應,方可定制鏡片。配鏡之后,家長要遵醫囑及時對鏡片、附屬用品進行消毒護理,并在佩戴后一天、一周、一個月帶孩子復診,此后每三個月隨診觀察,以確保鏡片與眼部狀態相吻合。

  記者采訪發現,由于核心材料多為外國進口,OK鏡的佩戴費用居高不下。陳脈算過一筆賬,一副鏡片的價格在一萬元左右,維護好的話,可以戴一年半,加上日常配合使用的眼藥水、護理液等,一年總費用接近一萬五千元。

  改善用眼習慣更為重要

  對于每個家庭來說,戴OK鏡都是一個不斷磨合的過程。“牙簽兒太太”是一位育兒博主,她的女兒小黑戴鏡接近一年半。雖然母女倆已經建立起足夠默契,但談及最初的“驚險時刻”,媽媽仍心有余悸,“有一次她過于緊張,使勁閉眼,鏡片滑到眼底,把眼白硌青了,嚇壞了我。這之后,接連幾天都又哭又鬧不睜眼。”

  “自從孩子開始戴這個,我就再也沒睡過懶覺,一番清洗、取戴折騰下來,大人孩子都清醒了。”為保證6~8小時的佩戴時間,陳脈過上了周末也定鬧鐘的生活。醫生要求不能揉眼睛、不能趴著睡,剛開始那幾天,她每晚都睡不踏實,恨不得時刻守在西西身邊。

  和眾多家長一樣,陳脈逐漸意識到,戴上OK鏡,只是這場近視防控持久戰的開端。

  “近視的發生、發展由遺傳因素和用眼習慣共同決定。在以醫學手段進行干預之外,養成良好的用眼習慣尤為重要。”沈苓建議,每天至少保證兩小時的戶外活動,高強度光照會刺激眼部分泌多巴胺,有效抑制眼軸增長;嚴格控制近距離用眼時間,遵循“20-20-20”原則,即近距離用眼(5米以內)20分鐘后,遠眺20英尺(6米)以外的景物持續休息20秒;還要注意“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢,注意房間采光良好、營養攝入均衡、睡眠充足。(文中部分受訪者為化名)(記者 陳曦)

編輯:晏語悅
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